Пострадавшим в ДТП лицам в обязательном порядке возмещается причиненный здоровью вред. Возмещение вреда осуществляется по общему правилу виновником аварии. Когда правонарушителем является пешеход, расходы за вред, нанесенный автомобилю или иному имуществу, покрывает нарушитель ПДД, а расходы на восстановление здоровья – невиновный водитель.
Как определить степень тяжести вреда здоровью при ДТП?
С целью определения степени тяжести вреда здоровью назначается судебно-медицинская экспертиза. Врач-эксперт проводит исследование на предмет наличия травм и патологий, причин их возникновения, срока утраты трудоспособности потерпевшего, возможности восстановления и реабилитации. Экспертиза имеет большое значение. От ее результатов напрямую зависит ответственность водителя и размер компенсации.
Выделяют три степени тяжести:
- легкий вред здоровью. В данном случае утрата трудоспособности не превышает 10%, а восстановление организма возможно за 3 недели;
- средняя степень вреда, при которой человек утрачивает трудоспособность на 10-30% и болезнь длится от 21 дня до 120 дней;
- тяжкий вред. Ситуация, при которой аварией были нанесены травмы, опасные для жизни или привели к полной или частичной утрате органов. Примерами могут служить повреждения головы и шеи, прерывание беременности, переломы ребер, раны живота, наступившие психические расстройства. При совокупности травм, категория вреда здоровью определяется по наиболее тяжелой из них.
Виновник ДТП отвечает только за те последствия, которые наступили от его участия в аварии. То есть важно не только определить степень тяжести вреда здоровью, но и установить связь полученных увечий с действиями водителя. Если после ДТП у жертвы обострилось хроническое заболевание, то возмещение вреда ограничивается пределом того состояния человека, которое было до ДТП. Виновник событий не обязан покрывать расходы на лечение пациента, которое может продлиться всю жизнь в данном случае.
В ДТП со смертельным исходом водитель будет отвечать за причинение смерти, если человека спасти не удалось. Если потерпевший скончался в больнице по вине медперсонала – ответственность наступает за причинение тяжких телесных повреждений.
Порядок возмещения вреда здоровью при ДТП
Возмещение вреда здоровью при ДТП – это обязанность виновного водителя, за исключением ситуации, когда травмы получены пешеходом.
Получить компенсацию возможно одним из следующих способов:
- обращение к страховой компании;
- обращение к российскому союзу автостраховщиков;
- посредством соглашения между виновным водителем и потерпевшей стороной;
- в судебном порядке.
На территории Российской Федерации автовладелец обязан быть официально застрахованным на случай ДТП. Правила ОСАГО предусматривают компенсационные выплаты пострадавшей стороне в качестве возмещения ущерба при ДТП за причинение вреда здоровью до 500 тысяч рублей. При этом сумма не ограничена количеством жертв.
Для получения компенсации необходимо предоставить страховой компании или суду все подтверждающие травму медицинские заключения. В документах четко должна прослеживаться связь между участием в ДТП, наступившими увечьями, определены способы лечения и его стоимость, а также сроки для восстановления работоспособности. Это важно для определения суммы компенсации за утраченный заработок.
Потерпевшему должна быть компенсирована часть расходов, не покрываемая ОМС. То есть, должны быть доказательства того факта, что лечение по ОМС недостаточно для полного восстановления организма. Если имеет место быть смерть потерпевшего, то возмещение расходов на погребение выплачиваются его родственникам. Кроме этого, предусмотрена обязательная страховая выплата в размере 475 тысяч рублей семье погибшего.
Если у водителя проблемы со страховкой, выплаты можно требовать с российского союза автостраховщиков или с виновного в ДТП через суд. Идеальным вариантом является соглашение между виновником и потерпевшим о возмещении расходов на восстановление здоровья. Одна сторона обязуется выплатить определенную сумму, а другая с этим соглашается. Это исключает конфликтные ситуации при своевременном исполнении обязательств о возмещении ущерба. Возмещение вреда здоровью в судебном порядке необходимо в ситуациях, когда страховая компания, союз или виновный водитель отказывают в возмещении вреда полностью или частично.
Образец искового заявления
Для урегулирования спора важно направить претензию на адрес виновника или страховой компании в случае необоснованного отказа в возмещении вреда. При отрицательном ответе или игнорировании истец направляет исковое заявление в районный суд по месту жительства или регистрации ответчика.
Содержание заявления должно включать:
- краткое описание обстоятельств ДТП;
- степень нанесения увечий ответчиком;
- факт пребывания на лечении;
- факт отказа ответчика компенсировать расходы и утраченный заработок;
- требования истца с указанием размера суммы;
- ссылки на нормы права, определяющие законность требований истца.
В качестве приложений к иску прикрепляются все документы и справки о ДТП, болезни, лечении, стоимости и сроках. В исковом заявлении важно грамотно изложить требования о возмещении вреда здоровью пострадавшего. Для этого суду приводятся причины, по которым необходима та или иная сумма. Так, лечение по полису ОМС противопоказано из медицинских соображений, следовательно, пациент вынужден прибегать к платному лечению с заключения врача.
Срок исковой давности
Возмещение вреда здоровью пострадавшая сторона вправе требовать как во время лечения, так и после такового. Сроки исковой давности в данной сфере отсутствует. Тем не менее, предъявление требований к страховой компании ограничено тремя годами. Таким образом, к виновному водителю пострадавший в ДТП вправе выдвинуть претензионные или исковые требования о возмещении вреда здоровью в любое время. Страховая фирма же откажет по истечении 3 лет, ссылаясь на правовые нормы.
Можно ли уменьшить сумму компенсации?
Возмещение расходов на лечение часто порождает спорные ситуации между сторонами. Любые разногласия разрешаются судом. Единой практики по выплате определенных компенсационных сумм не существует. Судья, принимая решения, в том числе и о размере компенсации, исходит из собственных убеждений и степени обоснованности иска.
Суд вправе снизить требуемую сумму по заявлению ответчика или собственному убеждению. Возражения на иск должны быть обоснованы. То есть должно быть доказано, что ряд заболеваний потерпевшего не связаны с ДТП.
Необоснованные требования о возмещении причиненного здоровью вреда не подлежат удовлетворению. Так, например, расходы на няню в лечебном учреждении доступны по ОМС и не могут быть взысканы дополнительно. В возмещении излишне выплаченных средств за лекарства, доступные гражданам бесплатно, тоже будет отказано. Невозможно возмещение оплаты больничного стационара в коммерческой клинике, выбранной потерпевшим, при наличии доступных государственных учреждений. Тем не менее, в случае медицинских противопоказаний на ряд препаратов или невозможности пройти незамедлительное лечение в бесплатной больнице, возмещение расходов возможно при наличии доказательной базы этих обстоятельств.
Взыскать в полной мере компенсацию за причиненный аварией вред не всегда просто. При возмещении вреда здоровью учитывается много факторов: необходимость лечения, его связь с ДТП и действиями водителя, целесообразность траты определенных сумм, уровень дохода водителя. Хоть возмещение вреда здоровью и является обязательством по закону, оптимальным вариантом является обращение за помощью к квалифицированному специалисту в данной сфере.
